Obstipação: fibras e rotinas

A obstipação, situação muito frequente entre as crianças,  possui múltiplas causas. Os erros alimentares e o comportamento retentivo são os mais frequentes responsáveis. Podem provocar dor abdominal, fissuras anais, soiling (incontinência de fezes líquidas que “ultrapassam” as fezes duras), e em crianças mais autónomas passa frequentemente despercebida.

Dos erros alimentares destaca-se a alimentação pobre em fibras, presentes nos legumes verdes e frutas. A sopa deve ser parte integrante das duas principais refeições, e deve ter uma boa quantidade de verduras (deve ser efectivamente verde e não cor de laranja), evitando a cenoura nas crianças mais obstipadas. As saladas e legumes devem acompanhar também a refeição, e há muitas formas diferentes de os tornar mais apelativos aos olhos e palato das crianças! Uma pesquisa rápida na internet fornece muitas ideias úteis. Os frutos mais aconselháveis na obstipação são os kiwis, ameixas, manga, papaia, entre outros, devendo a banana ser uma excepção nesses casos. Outro alimento potencialmente causador de obstipação é o arroz.

Os comportamentos retentivos são um desafio por vezes difícil: adquirido o controlo dos esfíncteres torna-se muito mais divertido brincar e correr do que parar para ir à casa de banho! Quanto mais protelam, mais fácil fica reter as fezes, mais duras ficam - e como tal mais fáceis de reter. É um ciclo vicioso difícil de quebrar. O aparecimento de fissuras anais, com dor intensa à defecação, reforça substancialmente o comportamento retentivo. Para evitar os comportamentos retentivos há que aproveitar o período após as principais refeições para fazer uma pausa para sentar no bacio ou sanita durante 5 minutos: o trânsito intestinal acelera após a refeição, e é a altura ideal. Estabelecida essa rotina tudo será mais fácil! Quando o referido ciclo vicioso retentivo já se estabeleceu, deve procurar ajuda de um médico - pode ser necessária medicação ou outro tipo de intervenção terapêutica.

Em suma, o ideal é prevenir a obstipação, evitando que se estabeleçam hábitos alimentares pobres em fibras e estabelecendo uma rotina de hábitos intestinais adequados. Perante a obstipação estabelecida não devemos atrasar a procura de soluções – quanto mais reforçados estiverem os ciclos viciosos da obstipação mais difícil será quebrá-los!

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NÚMEROS

Até 30% das crianças sofrem de obstipação.